유방상피내암(Breast Carcinoma In Situ): 초기 유방암의 징후와 예방

a5315thu32 2025. 4. 10.

유방상피내암(Breast Carcinoma In Situ, BCIS)은 유방암의 초기 단계로, 종양이 유방의 상피세포 내에서만 존재하며 주변 조직으로 침범하지 않는 상태를 의미합니다. BCIS는 특히 초기 발견이 중요하며, 암세포가 침습성을 가지지 않아서 적절한 치료를 받으면 완치 가능성이 매우 높습니다. 그러나 이를 제대로 이해하고 예방 및 조기 발견에 대한 중요성을 인식하는 것이 필요합니다. 이번 글에서는 유방상피내암의 정의, 원인, 진단 방법, 치료 방법에 대해 자세히 설명하고, 자주 묻는 질문(FAQ)도 다뤄보겠습니다.

1. 유방상피내암이란 무엇인가?

유방상피내암은 유방암의 초기 형태로, 유방의 선상피세포에서 발생하는 비침습성 암입니다. '상피내'라는 용어는 암세포가 유방 조직 내의 선상피에만 국한되어 있다는 의미입니다. 즉, 암세포가 아직 유방의 다른 조직(예: 지방, 근육 등)으로 침투하지 않았다는 것이 특징입니다.

유방상피내암은 주로 유방의 유관(유즙이 나오는 통로)과 유선(젖을 만드는 선)에서 발생합니다. 상피내암은 주로 두 가지 유형으로 나뉩니다. 하나는 ductal carcinoma in situ(DCIS)로 유관에 생기는 것이며, 다른 하나는 lobular carcinoma in situ(LCIS)로 유선에 생기는 것입니다.

2. 유방상피내암의 원인

유방상피내암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 주요 위험 요소들이 존재합니다. 그 중에서도 가장 중요한 것은 호르몬입니다. 특히 여성 호르몬인 에스트로겐이 유방 상피세포의 성장과 발달에 영향을 미치기 때문에 호르몬 변화가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

또한, 유전적 요인도 BCIS 발병에 영향을 미칠 수 있습니다. BRCA1, BRCA2와 같은 유전자 돌연변이가 있는 여성들은 유방암에 걸릴 확률이 높습니다. 그 외에도 나이, 유방암 가족력, 불규칙한 생리 주기, 호르몬 대체 요법 등의 요인도 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3. 유방상피내암의 증상

유방상피내암은 초기에는 명확한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 유방의 촉진 검사나 유방촬영술(맘모그램), 초음파 검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 검진이 매우 중요합니다.

만약 BCIS가 진행된 경우, 유방에 덩어리나 변형된 유방이 생길 수 있으며, 일부 여성은 유두에서 분비물이 나오거나 피부에 변화가 있을 수 있습니다. 그러나 초기 상태에서 큰 증상이 없기 때문에 자가진단보다는 전문가의 정기적인 검사가 필수적입니다.

4. 유방상피내암의 진단

유방상피내암은 유방촬영술(맘모그램), 유방 초음파 검사, 조직 검사를 통해 진단합니다. 맘모그램에서는 유방의 상피세포 내에서 비정상적인 변화나 미세석회화를 발견할 수 있습니다. 또한, 초음파 검사나 MRI를 통해 암이 확산된 정도를 파악할 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 조직검사(생검)이 필요합니다. 생검을 통해 유방조직을 채취하여 암세포가 있는지 확인합니다. BCIS는 비침습성 암이기 때문에 이 단계에서 치료를 받으면 완치율이 매우 높습니다.

5. 유방상피내암의 치료

유방상피내암은 다른 유방암에 비해 전이되지 않기 때문에 치료가 비교적 간단할 수 있습니다. 치료 방법으로는 수술적 절제, 방사선 치료, 그리고 일부 경우에는 호르몬 요법이 사용됩니다.

수술적 절제: BCIS를 치료하기 위한 주요 방법은 종양 부위를 제거하는 수술입니다. 종양이 발생한 유방 부위만 제거하는 부분 절제술이나 유방 전체를 제거하는 유방 절제술이 있을 수 있습니다.
방사선 치료: 수술 후 남아 있을 수 있는 미세한 암세포를 제거하기 위해 방사선 치료가 필요할 수 있습니다.
호르몬 요법: 유방상피내암이 호르몬에 의존적인 경우, 에스트로겐 수용체 양성 환자에게는 호르몬 요법을 통해 재발을 예방할 수 있습니다.

6. 유방상피내암의 예후

BCIS는 대부분 예후가 좋습니다. BCIS는 비침습성 암으로, 암세포가 유방 내에서만 국한되므로 적절한 치료를 받으면 재발률이 낮고, 생존율도 높습니다. 다만, 치료하지 않고 방치할 경우, BCIS가 진행되어 침습성 유방암으로 발전할 수 있습니다. 따라서 조기 발견과 치료가 중요합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

1. 유방상피내암의 치료 방법은 무엇인가요?: BCIS의 치료는 주로 수술, 방사선 치료, 호르몬 요법 등이 있습니다. 종양을 제거하는 수술이 기본 치료이며, 방사선 치료나 호르몬 요법이 추가적으로 사용될 수 있습니다.
2. 유방상피내암은 전이되나요?: BCIS는 비침습성 암으로, 다른 조직으로 전이되지 않습니다. 그러나 적절한 치료를 받지 않으면 침습성 유방암으로 발전할 수 있습니다.
3. 유방상피내암의 예방 방법은 무엇인가요?: 정기적인 유방 검진을 통해 BCIS를 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다. 또한 건강한 식습관, 운동, 흡연과 음주를 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
4. 유방상피내암이 발견되면 반드시 수술이 필요한가요?: 대부분의 경우 수술적 절제가 필요하지만, 환자의 상태에 따라 방사선 치료나 호르몬 요법을 사용할 수도 있습니다. 치료 방법은 전문가와의 상담 후 결정됩니다.
5. 유방상피내암 치료 후 재발할 확률은 얼마나 되나요?: 적절한 치료를 받으면 재발 확률은 낮습니다. 다만, 치료 후에는 정기적인 검진을 통해 상태를 체크하는 것이 중요합니다.
6. 유방상피내암은 여성만 발생하나요?: BCIS는 주로 여성에게 발생하지만, 드물게 남성에게도 발생할 수 있습니다. 남성의 경우 유방 조직이 적어서 발생률이 매우 낮습니다.