심부정맥 혈전증 (Deep Vein Thrombosis, DVT): 증상, 원인, 예방과 치료

a5315thu32 2025. 4. 4.

심부정맥 혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 대개 다리 깊은 정맥에서 혈전이 형성되는 질환으로, 주로 하체에서 발생하지만, 상체 정맥에서도 나타날 수 있습니다. DVT는 혈전이 정맥 내에서 형성되면서 혈류를 방해하여 여러 합병증을 일으킬 수 있는 위험한 상태로, 특히 혈전이 이동하여 폐로 가는 경우 치명적인 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE)을 유발할 수 있기 때문에 빠른 진단과 치료가 중요합니다.

1. 심부정맥 혈전증의 원인

심부정맥 혈전증의 원인은 다양하지만, 주로 혈액 순환에 장애가 발생하는 경우에 발생합니다. 대표적인 원인으로는 다음과 같습니다:

정맥 내 혈류 정체: 장시간 앉아있거나 누워있는 상태가 지속되면 다리 정맥 내 혈액이 원활히 흐르지 않아 혈전이 생기기 쉽습니다. 특히 비행기 여행, 병원에 입원 중인 환자들이 이와 같은 위험에 처할 수 있습니다.
혈액 응고 장애: 혈액이 쉽게 응고되는 성질을 가진 경우, 정맥 내에서 쉽게 혈전이 형성됩니다. 이 질환은 선천적 또는 후천적으로 발생할 수 있습니다.
혈관 손상: 수술이나 외상 등으로 인해 혈관이 손상되면, 해당 부위에서 혈전이 쉽게 형성됩니다.
기타 위험 요소: 비만, 흡연, 고혈압, 심부전, 호르몬 치료(특히 경구 피임약), 임신 등도 DVT의 위험 요소입니다.

2. 심부정맥 혈전증의 증상

DVT의 주요 증상은 혈전이 발생한 부위에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 일부 사람들은 증상이 미미하거나 전혀 느끼지 못할 수 있습니다. 일반적으로 나타나는 증상은 다음과 같습니다:

다리 통증: 다리 깊은 정맥에서 혈전이 생기면 통증이나 불편함이 발생할 수 있습니다. 대개 다리의 아래쪽에서 시작하여 위쪽으로 퍼질 수 있습니다.
부기: 혈전이 발생한 부위에 붓기가 나타날 수 있습니다. 다리가 붓고 무겁게 느껴질 수 있습니다.
피부 변색: 혈전이 발생한 부위의 피부가 붉어지거나 푸르스름하게 변할 수 있습니다.
따가움 또는 열감: 혈전이 있는 부위에 열감이나 따가운 느낌이 있을 수 있습니다.

3. 심부정맥 혈전증의 진단

DVT를 진단하기 위한 방법은 여러 가지가 있으며, 가장 대표적인 방법은 초음파 검사를 이용한 진단입니다. 또한, 필요에 따라 혈액 검사를 통해 D-dimer 수치를 확인하거나 CT 촬영을 통해 혈전의 유무를 점검할 수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 의료 전문가의 판단에 따라 적절한 검사가 필요합니다.

4. 심부정맥 혈전증의 치료

DVT의 치료는 혈전이 더 이상 커지거나 퍼지지 않도록 방지하는 것이 가장 중요합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

항응고제 치료: 혈액이 더 이상 응고되지 않도록 도와주는 약물을 사용합니다. 대표적인 항응고제로는 와파린, 헤파린 등이 있으며, 이 약물은 혈전이 커지지 않도록 도와줍니다.
혈전 용해제: 혈전이 크거나 폐색전증을 유발할 위험이 있을 때는 혈전 용해제를 사용하여 혈전을 직접 용해시키기도 합니다.
수술적 치료: 드물게, 혈전이 크거나 항응고제로 치료되지 않는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 혈전을 제거하는 수술이나, 정맥 내에 필터를 삽입하는 방법이 있습니다.
압박 스타킹: 다리의 부기나 통증을 줄이기 위해 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

5. 심부정맥 혈전증의 예방

심부정맥 혈전증을 예방하기 위해서는 여러 가지 방법을 통해 혈액 순환을 원활하게 하는 것이 중요합니다. 예방 방법으로는 다음과 같습니다:

규칙적인 운동: 다리 근육을 자주 움직이도록 하여 혈액 순환을 촉진시킬 수 있습니다. 가벼운 걷기나 다리 스트레칭 등이 도움이 됩니다.
장시간 앉아 있지 않기: 비행기 여행이나 장거리 운전 중에는 자주 일어나서 다리를 움직이도록 해야 합니다. 일정 시간마다 자세를 바꾸고, 다리를 스트레칭 하는 것이 중요합니다.
건강한 식습관 유지: 비만이 DVT의 주요 원인 중 하나이므로, 건강한 식습관을 유지하여 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
흡연과 음주 피하기: 흡연과 과도한 음주는 DVT의 위험을 높일 수 있으므로, 이를 피하는 것이 좋습니다.
적절한 약물 사용: 혈액 응고를 돕는 약물이나 호르몬 약물을 사용할 경우, 의사의 처방에 따라 적절히 사용해야 합니다.

6. 심부정맥 혈전증의 합병증

심부정맥 혈전증이 치료되지 않고 방치되면, 그로 인해 발생할 수 있는 여러 합병증이 있습니다:

폐색전증: DVT의 가장 위험한 합병증은 폐색전증입니다. 혈전이 다리에서 떨어져 폐로 이동하여 폐동맥을 막는 상황으로, 이 경우 호흡 곤란, 흉통, 저혈압 등이 발생하며, 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.
만성 정맥 부전: DVT가 반복되거나 치료가 늦어지면, 다리의 혈액 순환이 원활하지 않게 되어 만성적인 통증이나 부기, 피부 변색 등이 지속될 수 있습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

1. 심부정맥 혈전증의 주요 증상은 무엇인가요?: 주로 다리 통증, 부기, 피부 변색, 따가움 등의 증상이 있습니다. 일부는 증상이 없을 수도 있습니다.
2. 심부정맥 혈전증의 위험 요소는 무엇인가요?: 비만, 흡연, 고혈압, 심부전, 임신, 장기간의 좌식 생활 등 다양한 요인이 있습니다.
3. DVT가 폐색전증을 유발할 수 있나요?: 네, DVT에서 발생한 혈전이 폐로 이동하여 폐색전증을 일으킬 수 있습니다. 이는 매우 위험한 상태입니다.
4. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 운동은 무엇이 있나요?: 걷기, 다리 스트레칭, 가벼운 유산소 운동 등이 혈액 순환에 도움이 됩니다.
5. DVT는 어떻게 치료하나요?: 항응고제나 혈전 용해제를 사용하며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 치료는 전문가의 판단에 따라 결정됩니다.
6. 심부정맥 혈전증 치료 중 주의사항은 무엇인가요?: 항응고제를 사용할 때는 출혈 위험이 증가할 수 있으므로, 출혈이 발생하지 않도록 주의해야 합니다.